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医学简讯

卒中发病症状和前驱症状的性别差异

         迅速识别卒中症状对于及时治疗至关重要。妇女更可能表现为非典型症状，但尚未对这一假说进行过广泛的评价。
        在神经科医生确诊为急性缺血性卒中而住院的连续1 107例患者中，哈佛医学院的Stuart-Shor等对卒中发病症状和前驱症状发生率的性别差异进行了研究。由经过培训的资料提取人员采用标准格式从病历中提取患者的人口统计学数据、临床指标和卒中症状。发病症状发生在偶发性卒中入院24 h内；前驱症状发生在入院≥24 h之前。
       女性的年龄明显更大（P=0.001），更可能为心源性栓塞（P=0.01），但不太可能口服过阿司匹林（P=0.014）或他汀类药物（P=0.001）。35%的患者（389例）报告了前驱症状。女性更有可能有超过1种躯体前驱症状和发病症状（P=0.03；P=0.008），但在单个具体的躯体症状方面与男性无显著差异。在典型的卒中发病症状方面，女性与男性无显著差异（P=0.89）。
      在传统卒中症状的患病率方面，女性与男性无显著差异，但更可能有躯体发病症状和前驱症状。Stuart-Shor等发现，在单个具体前驱症状方面无显著差异，因此很难形成有关早期卒中预警信号性别差异的公共卫生信息。这些结果表明，女性卒中预防教育的焦点仍应着重在卒中的传统危险因素方面。